The Cholesterol Myths (Le Mythe du cholestérol), par le Dr Ravnskov
5. Baisser le cholestérol pourrait réduire l'espérance de vie
Il est généralement admis qu'il faut baisser le cholestérol si son taux est trop élevé, car les personne qui ont un taux de cholestérol élevé ont plus souvent des infarctus que les personnes qui ont un cholestérol normal ou bas. Bien que cette observation soit exacte, cela ne veut dire qu'un cholestérol élevé est la cause de l'infarctus (voir Chapitre 1). Si c'était le cas, le simple fait d'abaisser le cholestérol, quelque soit le moyen, devrait prévenir les infarctus. Mais ce n'est pas vrai, sauf avec les statines (voir ci-dessous).
Plus de 40 études ont été menées pour voir si l'abaissement du cholestérol prévient l'infarctus. Dans quelques études, on constate une diminution modeste du nombre d'attaques cardiaques mortelles, tandis que dans d'autres études, ce nombre avait augmenté. Des compte-rendus de ces études ont montré qu'en prenant tous ces résultats ensemble, il y avait autant de personnes qui étaient décédées dans le groupe traité (c'est-à-dire ceux dont on avait abaissé le cholestérol) que dans le groupe témoin (78, 79). Le tableau suivant montre les résultats cumulés. Aucune différence n'est statistiquement significative. Des analyses plus sophistiquées n'ont pas non plus montré de différence significative.
| Groupes traités | Groupes non traités | |
|---|---|---|
| Nombre de personnes incluses Infarctus non mortels (%) |
59 514 2,8 |
53 251 3,1 |
| Nombre de personnes incluses Infarctus mortels (%) |
60 824 2,9 |
54 403 2,9 |
| Nombre de personnes incluses Décès de toute cause (%) |
60 456 6,1 |
53 958 5,8 |
Quelques compte-rendus ont trouvé un résultat positif à l'abaissement du cholestérol en ignorant ou en excluant une ou plusieurs études qui avaient des résultats négatifs (79).
Les compte-rendus dont nous parlons ici se basaient surtout sur l'alimentation ou des médicaments hypocholestérolémiants classiques. De nouveaux médicaments appelés « statines » ont montré des résultats positifs (par exemple Zocor® ou Lodales®, Elisor® ou Vasten®, ou encore Tahor®). Toutefois, leurs effets ne sont pas dus à l'abaissement du cholestérol ils ont d'autres propriétés plus intéressantes. Malheureusement, ils provoquent aussi le cancer.
